Досліджено розсіяний склероз, що є важким захворюванням ЦНС, яке потребує використання високовартісних схем патогенетичної терапії, повноцінного симптоматичного лікування та соціальної реабілітації хворих, адекватної глибини інвалідизації. Вирішення комплексу цих питань, як свідчить закордонний досвід, можливе лише за умови залучення державних коштів в рамках виконання Національної програми боротьби з розсіяним склерозом. Ефективність функціонування цієї програми є актуальним медичним і соціально-економічним питанням. Під час розробки Національної програми повинні розглядатись не лише складові процесу забезпечення фармацевтичною допомогою та соціальна реабілітація хворих на розсіяний склероз, а й досліджуватись механізми контролю за раціональним використанням державних коштів. В основі реалізації такого комплексного підходу повинно бути фармаекономічне моделювання. Методологія досліджень з використанням фармаекономічного моделювання передбачає вивчення складових моделі, їх взаємозв'язків, різних факторів, що впливають на складові в динаміці процесу забезпечення хворих на розсіяний склероз фармацевтичною допомогою, та заходами соціальної реабілітації. Наведено схему таких досліджень, представлена сама фармаекономічна модель та результати вже проведених досліджень з розповсюдженості розсіяного склерозу в Україні, стану оптового фармацевтичного ринку препаратів першої лінії патогенетичної терапії тощо.

Исследовано рассеянный склероз (РС), что является тяжело протекающим заболеванием ЦНС, которое требует использования высокозатратных схем патогенетической терапии, полноценного симптоматического лечения и адекватной степени инвалидизации, социальной реабилитации больных. Решение комплекса этих вопросов, как свидетельствует зарубежный опыт, возможно только с помощью привлечения государственных средств в рамках реализации Национальной программы борьбы с рассеянным склерозом. Эффективность функционирования такой программы является актуальным медицинским и социально-экономическим вопросом. При разработке Национальной программы необходимо рассматривать не только элементы процесса обеспечения фармацевтической помощью и социальной реабилитацией больных РС, но и проводить исследования механизмов контроля за рациональным использованием государственных средств. В основе реализации такого комплексного подхода должно быть фармаэкономическое моделирование. Методология исследований с использованием фармаэкономического моделирования предусматривает изучение составляющих модели и их взаимосвязей, различных факторов, влияющих на эти составляющие в динамике процесса обеспечения больных РС фармацевтической помощью, и мероприятиями по социальной реабилитации. Приведена схема таких исследований, представлена сама фармаэкономическая модель и результаты уже проведенных исследований по распространенности РС в Украине по регионам, состоянию оптового фармацевтического рынка препаратов первой линии патогенетической терапии и так далее.

Multiple sclerosis (M.s.) is a hard chronic disease of central nervous system, treatment of which requires expensive medicines of pathogenic therapy and symptomatic therapy as well as development of respective criteria for invalidization and conditions for social rehabilitation of patients. According to the experience of foreign medicine, positive result with respect to the above mentioned can be achieved due to investment of national financial funds within realization of the National programme of combating M.s. Efficiency of the programme functioning is a pressing medical and social economic issue. While performing the procedure of the programme development, both issues of the pharmaceutical aid provision and social rehabilitation of patients should be considered, and procedures for monitoring expediency of national funds use should be studied. As the basis for application of such approach should serve pharmaeconomic modeling. Research methods of pharmaeconomic modeling comprises study of the model components and their interrelation, as well as various factors influencing the components in pharmaceutical aid and social rehabilitation provision. The article provides both a scheme of such researches and the pharmaeconomic model itself along with the results of already performed study of M.s. regional spreading degree within Ukraine, status of wholesale pharmaceutical market relating to the first line medicines of pathogenic therapy etc.

Представлено модель аптечної практики відповідно до вимог GPP. Розглянуто і проаналізовано законодавчу базу, чинну на сьогоднішній день у сфері обігу лікарських засобів, яка регламентує їх відпуск з аптечних закладів за рецептами. У порядку обговорення висунуто пропозиції до проекту наказу МОЗ України "Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів і предметів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів".

Представлена модель аптечной практики в соответствии с требованиями GPP. Рассмотрена и проанализирована законодательная база, действующая на сегодняшний день в сфере оборота лекарственных средств и регламентирующая их отпуск из аптечных учреждений по рецептам. В порядке обсуждения высказаны предложения по проекту приказа МЗ Украины "О порядке выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств и предметов медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений".

A model of the pharmacy practice in accordance with the GPP requirements has been presented. A legislative base operating at present in the field of drugs' turnover and regulating the dispensing of medications from the pharmacy establishments by prescriptions has been considered and analysed. The proposals on the project of the order of the Ukrainian Ministry of Public Health "About the order of prescribing and dispensing medications and articles for medical care from pharmacies and their structural subdivisions" have been discussed.

Розглянуто актуальні питання кадрової політики держави та її найважливішої складової - професійної підготовки державних службовців. Розкрито наукові засади удосконалення професійного зростання державних службовців та його адаптації до європейських стандартів. Висвітлено питання соціально-етичної культури та професійної компетенції державних службовців. Проаналізовано особливості застосування державних стандартів освіти, планування навчального процесу в системі підвищення їх кваліфікації, визначено шляхи залучення молоді на державну службу.

Рассмотрены актуальные вопросы кадровой политики государства и её важнейшей составной части - профессиональной подготовки государственных служащих. Раскрыты научные основы усовершенствования профессионального роста государственных служащих и его адаптации к европейским стандартам. Освещены вопросы социально-этической культуры и профессиональной компетенции государственных служащих. Проанализированы особенности применения государственных стандартов образования, планирования учебного процесса в системе повышения их квалификации, определены пути привлечения молодежи на государственную службу.

Висвітлено проблеми бухгалтерського обліку та фінансової звітності на підставі основних положень закону України "Про кооперацію". Розкрито суть понять чистого та валового доходів, запропоновано шляхи адаптації чинної системи обліку та фінансової звітності споживчих товариств до нових вимог нормативних актів. Розглянуто методи оцінки капітальних інвестицій, а також питання нарахування та використання амортизації на майнові паї селян. Висвітлено досвід реформування податкової та митної служби Нідерландів, визначено шляхи підвищення ефективності роботи податкових органів України з платниками податків. Наведено схему організації служби внутрішнього аудиту.

Освещены проблемы бухгалтерского учета и финансовой отчетности с учетом основных положений Закона Украины "О кооперации". Раскрыта сущность понятий чистого и валового доходов, предложены пути адаптации действующей системы учета и финансовой отчетности потребительских обществ к новым требованиям нормативных актов. Рассмотрены методы оценки капитальных инвестиций, а также вопросы начисления и применения аммортизации на имущественные паи крестьян. Освещен опыт реформирования налоговой и таможенной службы Нидерландов, определены пути повышения эффективности работы налоговых органов Украины с плательщиками налогов. Приведена схема организации службы внутреннего аудита.

Аналіз помилок під час виписування лікарями рецептів на лікарські засоби, які підлягають предметно-кількісному обліку та відпускаються безоплатно або на пільгових умовах, показав, що вони найчастіше зустрічаються: по місту Луганську 16,52 % від усіх виписаних рецептів містять граматичні помилки, а по Луганській області - 2,91 % лікарів використовували бланки не тієї форми. Помилки у дозуванні в цілому по Луганську і Луганській області склали 1,18 %, запобігання яким залежить не тільки від уваги лікаря, а й від досконалості знань фармацевта.

Проведен анализ ошибок при выписывании врачами рецептов на лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному анализу, отпускаются бесплатно или на льготных условиях, который показал, что наиболее часто встречаются ошибки: по городу Луганску 16,52 % от всех выпускаемых рецептов - грамматические ошибки, а по Луганской области - 2,91 % врачей использовали бланки не той формы. Ошибки в дозировке в целом по Луганску и Луганской области составили 1,18 %, предупреждение которых зависит не только от внимания врачей, а и от глубоких знаний фармацевта.

The analysis of mistakes in doctors' prescribing medicines, which are needed quantitative stock account and delivered free of charge or on favorable terms, has been performed. It has been shown that the most frequent mistakes are: 16,52% of the total prescriptions in Luhansk have grammar mistakes, but in Luhansk region there are 2,91% wrong form blanks used by doctors. In general in Luhansk and Luhansk region there are 1,18% mistakes in dosing, the prevention of which depends not only on the doctor'sattention, but on deep knowledge of the pharmacist as well.

На підставі аналізу державницьких засад у фармацевтичному законодавстві 28-ми країн світу виокремлено дві групи критеріїв класифікації фармацевтичних систем державного управління: за ступенем централізації функцій і повноважень органів державної влади в галузі, а також за характером і рівнем впливу державного та суспільного регулювання фармацевтичної діяльності. Визначено базові країни (Франція, Данія, Швейцарія, Польща) за запропонованими класифікаційними ознаками та проведено змістовний аналіз принципових засад і повноважень органів державного управління фармацією в цих країнах. Згідно з об'єктивними тенденціями розвитку галузі встановлено, що ефективність національних систем державного управління фармацевтичною галуззю потребує обгрунтованого поєднання принципів централізму, децентралізму та раціонального впливу державного та суспільного регулювання фармацевтичної діяльності.

В результате анализа государственных основ в фармацевтическом законодательстве 28-ми стран мира выделены две группы критериев классификации фармацевтических систем государственного управления: по степени централизации функций и полномочий органов государственной власти в отрасли, а также по характеру и уровню влияния государственного и общественного регулирования фармацевтической деятельности. Определены базовые страны (Франция, Дания, Швейцария, Польша) по предложенным классификационным признакам и проведен содержательный анализ принципиальных основ и полномочий органов государственного управления фармацией в этих странах. Согласно объективным тенденциям развития отрасли установлено, что эффективность национальных систем государственного управления фармацевтической отрасли нуждается в обоснованном сочетании принципов централизма и децентрализма, а также рационального влияния государственного и общественного регулирования фармацевтической деятельности.

On the basis of analysis of state bases in the pharmaceutical legislation of 28 countries of the world two groups of criteria have been selected for classification of the state management pharmaceutical systems: by the degree of centralization of functions and plenary powers of the state authorities in industry, as well as the character and the level of influencing of the governmental and public control of the pharmaceutical activity. The basic countries (France, Denmark, Switzerland and Poland) havebeen determined according to the classification features and the content analysis of the principal bases and plenary powers of the state management organs in pharmacy in these countries have been conducted. According to the objective progress trends of industry, it has been shown that the efficiency of the national state control systems of the pharmaceutical branch needs the grounded combination of the principles of centralism and decentralism, as well as the rational influencing of the governmental andpublic control of the pharmaceutical activity.

Визначено основні недоліки чинного в Україні Закону "Про лікарські засоби" щодо державної політики, а також напрямки, що потребують подальшого доопрацювання. Проведено порівняльний аналіз зазначеного Закону з проектом змін у новій редакції. Досліджено функції, завдання і повноваження органів влади щодо державної регуляції обігу лікарських засобів і фармацевтичної діяльності, наявних у законодавстві країн СНД: Азербайджану, Бєларусі, Вірменії, Казахстану, Киргизії, Молдови, Росії, Таджикистану, Туркменістану, Узбекистану.

Определены основные недостатки действующего в Украине Закона "О лекарственных средствах" в сфере государственной политики, а также направления, требующие последующей доработки. Проведен сравнительный анализ указанного Закона с проектом изменений в новой редакции. Исследованы функции, задачи и полномочия органов власти в сфере государственного регулирования оборота лекарственных средств и фармацевтической деятельности, которые отмечены в законодательстве стран СНГ: Азербайджана, Беларуси, Армении, Казахстана, Киргизии, Молдовы, России, Таджикистана, Туркменистана, Узбекистана.

The basic defects of the Ukrainian Law "About medications" acting in the sphere of the state policy, as well as directions, which need subsequent revision, have been determined. A comparative analysis of this Law with the draft of alterations in a newedition has been conducted. The functions, tasks and plenary powers of authorities in the sphere of the state regulation of medicines turnover and pharmaceutical activity, which are marked in the legislation of the CIS countries such as Azerbaijan, Byelorussia, Armenia, Kazakhstan, Kirghizia, Moldova, Russia, Tadjikistan, Turkmenistan, Uzbekistan, have been researched.

Проаналізовано стан впровадження та розповсюдження замісної терапії у лікуванні наркозалежності в світі, наведено дані про використання метадону як препарату, який найбільш часто використовується при замісній терапії, а також існуючі форми проведення програм замісної терапії та рівень охоплення наркозалежних цим видом лікування в країнах світу та країнах колишнього СРСР. Досліджено існуючу на теперішній час нормативно-правову базу, що регулює обіг наркотичних засобів у світі та в Україні, програми, які діють на державному рівні у цій сфері, Міжнародні конвенції, в яких брала участь Україна, та перспективи впровадження програм замісної терапії в країні в сучасних умовах.

Проанализировано состояние внедрения и распространения заместительной терапии в лечении наркозависимости в мире, приведены данные об использовании метадона как препарата, который наиболее часто используется при заместительной терапии, а также существующие формы проведения программ заместительной терапии и уровень охватывания наркозависимых этим видом лечения в странах мира и странах бывшего СССР. Исследованы существующая в настоящее время нормативно-правовая база, регулирующая оборот наркотических средств в мире и в Украине, программы, действующие на государственном уровне в этой сфере, Международные конвенции, в которых принимала участие Украина, и перспективы внедрения программ заместительной терапии в стране в современных условиях.

The state of introduction and distribution of the replacement therapy in treating the narcotic dependence in the world has been analysed. The information about the sue of methadone as a medication, which is the most frequently used for the replacementtherapy, as well as the existing forms of conducting the replacement therapy programs and the level of covering of narcotic dependent people by this type of treatment in different countries of the world and the former Soviet Union have been given. A current normative and legal base regulating the turnover of narcotics in the world and Ukraine, programs operating at the state level, the International conventions, in which Ukraine took part and the prospects of introducing the replacement therapy programsin the country at present have been analysed.

Висвітлено основні положення управління, організації та регулювання фармацевтичного забезпечення населення на макро- та мікроекономічному рівнях. Розглянуто питання роздрібної й оптової реалізації лікарських засобів і виробів медичного призначення, особливості виготовлення ліків за умов аптеки. Розкрито проблеми забезпечення якості лікарських засобів. Наведено результати дослідження фармацевтичного забезпечення населення за умов впровадження медичного страхування.

Освещены основные положения управления, организации и регулирования фармацевтического обеспечения населения на макро- и микроэкономическом уровнях. Рассмотрены вопросы розничной и оптовой реализации лекарственных средств и изделий медицинского предназначения, особенности изготовления лекарств в условиях аптеки. Раскрыты проблемы обеспечения качества лекарственных средств. Приведены результаты исследования фармацевтического обеспечения населения в условиях введения медицинского страхования.

Висвітлено теоретичні засади фармацевтичного ціноутворення. Розглянуто сучасні методи аналізу та планування торгово-фінансової діяльності аптек і фармацевтичних фірм, особливості оподаткування суб'єктів господарювання у фармації. Досліджено види та структуру цін на лікарські препарати, а також методи щодо їх регулювання в Україні та за кордоном. Представлено сучасну методологію системного ведення всіх видів обліку: внутрішньогосподарського, бухгалтерського, фінансового, статистичного, податкового, яка адаптована до суб'єктів господарювання в даній галузі.

Освещены теоретические основы фармацевтического ценообразования. Рассмотрены современные методы анализа и планирования торгово-финансовой деятельности аптек и фармацевтических фирм, особенности налогообложения субъектов хозяйствования в фармации. Исследованы виды и структура цен на лекарственные препараты, а также методы их регулирования в Украине и за границей. Представлена современная методология системного ведения всех видов учета: внутрихозяйственного, бухгалтерского, финансового, статистического, налогового, которая адаптирована к субъектам хозяйствования в данной отрасли.

Теоретично обгрунтовано сучасні поняття "принцип" та "механізм державного управління фармацією", а також запропоновано загальну схему їх реалізації. Проведено історичний аналіз змін в центральних та урядових органах державного управління галуззю за роки незалежності України відповідно до основних завдань і функцій, покладених на них. Показано недоліки принципу множинності державницьких засад та дублювання окремих завдань різними державними структурами в галузі.

Теоретически обоснованы современные понятия "принцип" и "механизм государственного управления фармацией", а также предложена общая схема их реализации. Проведен исторический анализ изменений в центральных и правительственных органах государственного управления отраслью за годы независимости Украины в соответствии с возложенными на них основными заданиями и функциями. Показаны недостатки принципа многоначалия и дублирования отдельных заданий разными государственными структурами в отрасли.

Modern concepts of "principle" and "mechanism" of the state management in pharmacy has been grounded in theory and the general scheme of its realization has been offered. The historical analysis of changes in the government bodies of the state management in pharmacy according to their basic tasks and functions has been conducted for the years of the Ukrainian independence. The defects of the principle of multiplicity and duplication of separate tasks by different state structures in pharmacy has beenshown.

Розглянуто комплекс організаційно-економічних проблем, пов'язаних з впровадженням і функціонуванням медичного страхування з метою надання населенню доступної та якісної фармацевтичної допомоги та послуги. Висвітлено стан забезпечення фармацевтичною допомогою населення України й обгрунтовано необхідність впровадження моделі обов'язкового медичного страхування.

Рассмотрен комплекс организационно-экономических проблем, связанных с внедрением и функционированием медицинского страхования с целью предоставления населению доступной и качественной фармацевтической помощи и услуги. Освещено состояние обеспечение фармацевтической помощью населения Украины и обоснована необходимость внедрения модели обязательного медицинского страхования.

Изложены основные теоретические положения современных методов анализа и планирования торгово-финансовой деятельности в фармации. Описаны механизмы и методы ценообразования на лекарственные средства. Освещены вопросы организации системы учета и отчетности субъектов хозяйственной деятельности, налогообложения в фармации.

Зазначено, що сучасна концепція цукрового діабету як спосіб життя повноцінних членів суспільства диктує необхідність не тільки клінічної, але й економічної ефективності лікування захворювання. З огляду на це з'явилася необхідність оцінювати якість життя хворих на цукровий діабет, що дозволить визначати раціональність витрат на забезпечення хворих лікарськими засобами залежно від нозології та ступеня захворювання. Запропоновано оцінку якості життя, а також наведено результати дослідження якості життя хворих на цукровий діабет.

Зазначено, що для повноцінного життя хворих на цукровий діабет необхідне не лише клінічно, але й економічне ефективне лікування. Аналіз показників захворюваності та терапії цукрового діабету і його ускладнень дав змогу зробити висновок, що лише за результатами всебічних фармакоекономічних дослідження можна найбільш правильно оцінити доцільність і раціональність витрат системи охорони здоров'я, що особливо актуально за умов хронічного дефіциту асигнувань на охорону здоров'я.

Рассмотрены основные направления разработки национальных стандартов в рамках надлежащей фармацевтической практики, касающиеся выписывания и рационального использования лекарственных средств. Предложена концептуальная модель документирования надлежащей фармацевтической практики. Рассмотрено состояние гастроэнтерологических заболеваний и фармацевтической помощи населению, по данным аптечных продаж. Проанализированы отечественные стандарты лечения, указаны его недостатки. Выделены аспекты участия фармацевтических работников при формировании формулярных перечней.

На основании исторического, логического анализа развития научной дисциплины "Организация и экономика фармации"(ОЭФ) и с учетом современных социально-экономических требований обоснована необходимость формирования интегральной науки - фармаэкономики. Выделены четыре этапа развития ОЭФ: зарождение продисциплины "Организация работы аптеки"; выделение в отдельную дисциплину "Организация фармацевтического дела"; формирование профильной дисциплины ОЭФ; возникновение современной интегральной науки - фармаэкономики. Определены объект, предмет исследований, приведен пример комплексного фармаэкономического исследования эффективности фармацевтической помощи, оказываемой больным рассеянным склерозом.

Представлена методология процесса установления системы социально-экономических приоритетов формирования национальной лекарственной политики, которая представляет динамический механизм определения текущих и перспективных приоритетов. Разработанный механизм определения системы приоритетов включает следующие составляющие: динамические детерминанты, технические критерии и критерии достижимости.

Зазначено, що сучасний стан роздрібної аптечної мережі вимагає впровадження у практичну роботу відповідних психологічних досліджень з метою виявлення факторів, що впливають на ефективну роботу аптек. Одним з основних методів психологічних досліджень є анкетування, результати якого дозволяють детально проаналізувати переваги та недоліки роботи досліджуваних аптек з подальшим коригуванням її організації. Обгрунтовано значущість психологічних досліджень як головного методу, що сприяє підвищенню ефективності роботи аптек і дозволяє визначити чинники, які впливають на вибір конкретної аптеки споживачами лікарських засобів. Наведено результати анкетного опитування відвідувачів аптек м. Харків з метою вивчення мотивації їх вибору щодо відвідування конкретної аптеки, виявлення їх очікувань і побажань щодо організації фармацевтичної допомоги з боку аптечних закладів.

Исследования состояния изготовления лекарственных средств (ЛС) в условиях аптек показали: за период 2002 - 2006 гг. количество производственных аптек сократилось на 40 %, а аптек, в которых изготавливают стерильные и асептические ЛС, - в 2,6 раза. В розничных аптеках изготавливают около 200 наименований экстемпоральных лекарственных средств (ЭЛС), в межбольничных и больничных аптеках - около 70 наименований стерильных и 75 нестерильных ЛС. Удельный вес ЭЛС в общем товарообороте розничных аптек составляет 1,7 %, в межбольничных и больничных аптеках - около 24,54 %. Без введения льготного налогообложения, пересмотра тарифов за изготовление ЭЛС и государственной политики, которая поддерживала бы производственные аптеки, невозможно сохранить экстемпоральное изготовление ЛС.